子供の矯正(一期治療・二期治療)の矯正治療
子供の矯正治療には、大きく分けて２つの治療段階があります。
一期治療・・・歯の生え変わり(＊混合歯列期)や、顎の成長発育が盛んな時期に行なう子供の矯正治療
二期治療・・・一期治療からの引き継ぎで永久歯が生え揃ってから、全身の成長発育を最大限に利用する10代に行なう矯正治療
顎の成長発育
- 未だ生えてきていない永久歯の位置や方向は正しいか。
- 正常な生え方が出来ているかどうか。
- 数はそろっているか。
- 毎日成長する子供に悪影響を及ぼす、ひっかかりや悪い習慣やクセを正しくしておく。
- 明確な目標、ゴールに基づいた＜様子を見ましょう＞が出来ているかどうか。
一期治療の矯正（歯のはえかわりや顎が成長する子供の治療）
治療ゴール
- 大人の歯が生える土台作り
- 顎の成長発育の促進・抑制
- 悪い癖(指しゃぶり・爪咬み・頬杖・唇咬みなど)の改善
- 不正なお口回りの筋肉の状態(お口ポカン・くいしばり)の改善
一般的には大人の歯（永久歯）が生えそろう前に矯正治療を行うことが、良い時期だといわれています。というのも、大人の歯（永久歯）が生えそろってから治療を行うと、まず歯を動かすスペースを作るための時間を要したり、場合によっては歯を抜かなければいけない場合もあるからです。
まだ子供の歯が生えている段階で矯正を行うと、骨や、骨と骨のつなぎ目がまだ柔らかい状態なので、顎の形を整えるには適しているといわれています。
この段階に矯正をスタートすることにより、“大人の歯がきちんと生えてくる土台づくり”をスムーズに行うことができ、第二段階の本格治療に向けて万全な準備を行うことができるのです。
装置の種類
- 取り外しの出来る簡単な装置
(＊取り外し出来ない装置も一部有り)
※第１段階で矯正治療を行うことにより、第２段階の矯正治療が必要ない場合もありますし、部分的な矯正で済む場合もあります。まれに、おとなの歯が生えそろい成長が止まってから治療を行う方が良い場合や、外科治療を行う方が良い場合もあります。まずはご相談下さい。
二期治療の矯正（永久歯が生えそろってから行う治療）
治療ゴール
第2段階では、大人の歯（永久歯）が生えそろった後に、本格的な矯正治療がスタートします。第2段階の時期は、生えそろったばかりの大人の歯（永久歯）と同時に顎の骨も成長しているので、この成長と同時に、歯並びと顎の骨の両面から矯正治療を進めることが可能です。
大人の歯（永久歯）が生えそろったばかりの時は、虫歯や歯周病の治療をしているケースが少ない状態で、銀歯などのかぶせ物も少なく、大人に比べると矯正装置が使用しやすくなります。矯正治療は、ただ歯並びや咬み合わせを治してお口の機能を回復するだけではなく、身体の健康の向上を促します。良い見た目になる事で、笑顔に自信を持てるようになるでしょう。
装置の種類
- 固定式装置
- マウスピース型矯正装置
※お口の中の状態によって外科治療を行う方が良い場合もございます。詳細は院長にお尋ねください。
※矯正歯科治療は公的健康保険適応外の自費(自由)診療です。
矯正装置の種類
歯列矯正用咬合誘導装置（プレオルソ）
- 歯並びの改善
- お口ポカンの改善
- 歯並びの予防に
- 口呼吸から鼻呼吸へ
- 舌癖の予防
| メリット |
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| デメリット |
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歯列矯正用咬合誘導装置（プレオルソ）
- 歯並びの改善
- お口ポカンの改善
- 歯並びの予防に
- 口呼吸から鼻呼吸へ
- 舌癖の予防
| メリット |
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| デメリット |
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床矯正装置・プレート
(エキスパンジョンプレート)
| メリット | 1. お手入れが簡単 2. 食事がしやすい 3. 治療に伴う痛みが少ない 4. ワイヤー矯正よりも費用が安い |
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| デメリット | 1. 装着時間を自分で管理しなければならない 2. 発音しにくくなる 3. 違和感や異物感が大きい |
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| メリット |
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| デメリット |
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セラミックブラケット
透明のブラケットです｡目立ちにくい矯正装置です｡歯の裏側に装置をつけるため､装置が目立ちません｡
| メリット | ブラケットが目立ちません。 |
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| デメリット | 金属に比べると若干強度が劣る点が難点。 |
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メタルブラケット
幅広い症例に対応しています。
※ただし、一部の症例では外科手術が必要な場合もあります。ご不明な点は、当院までお問い合わせください。
| メリット | セラミックブラケットと比較すると、低コストで治療が行えます。 |
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| デメリット | 歯の表側に装着するのでとても目立ってしまう点。 |
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リンガルアーチ
歯の裏側に装置をつけるため、装置が目立ちにくいです。
| メリット | 表から目立ちにくいため、他人に気付かれにくい状態で矯正治療が行えることが期待できます。 |
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| デメリット | しゃべりにくく、舌に当たりやすい。 |
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マウスピース型矯正装置（インビザラインティーン・インビザラインファースト）
マウスピース型矯正装置（インビザラインティーン・インビザラインファースト）は、コンピューターで精密な歯の形を診断し，矯正治療の各過程ごとに透明のプレートを作成します。
定期的に交換して治療していくシステムです。
治療の流れとしては、患者様のお口の型をコンピュターで診断しデータをアメリカに送ります。
当院の治療計画に沿ったデーターを製作致します。
約1ヵ月後にマウスピース型矯正装置（インビザラインティーン・インビザラインファースト）が届きます。
患者様は、1ヶ月間ぐらいで当院でチェックを受け、歯の動き具合を確認をさせて頂き、装着を致します。
マウスピース型矯正装置（インビザライン）
マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、コンピューターで精密な歯の形を診断し，矯正治療の各過程ごとに透明のプレートを作成します。
定期的に交換して治療していくシステムです。
治療の流れとしては、患者様のお口の型をコンピュターで診断しデータをアメリカに送ります。
当院の治療計画に沿ったデーターを製作致します。
約1ヵ月後にマウスピース型矯正装置（インビザライン）が届きます。
患者様は、1ヶ月間ぐらいで当院でチェックを受け、歯の動き具合を確認をさせて頂き、装着を致します。
| メリット |
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| デメリット |
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【未承認医薬品等の使用・国内の承認医薬品等の有無について】
（未承認医薬品等の使用）
トミイ歯科・矯正歯科で使用していますマウスピース型カスタムメイド矯正装置（製品名：インビザラインティーン・インビザラインファースト）は、日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。そのため、万が一海外カスタムメイド矯正装置使用中に違和感等ございましたら、すぐにクリニックまでご連絡をお願いします。
装置は、日本で歯科医師・歯科技工士が製作するのではなく、海外の工場でロボットにより製作されます。カスタムメイドの矯正装置であり、既製品ではないため（市場流通性がありません）、薬機法の対象となりません。薬機法の対象外であるため、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。その点ご了承ください。
（国内の承認医薬品等の有無）
マウスピース型カスタムメイド矯正装置のメーカーは国内外に多数あります。インビザライン®以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。
※上記の趣旨をご承知の上、使用を希望される場合には同意書の記載が必要となります。
【入手経路について】
トミイ歯科・矯正歯科が使用するマウスピース型カスタムメイド矯正装置（製品名：インビザラインティーン・インビザラインファースト）は、米国アライン・テクノロジー社の製品です。当院はインビザライン®を用いた治療システムを、米国アライン・テクノロジー社のグループ会社である「アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社」より入手しています。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/health_damage/overseas_report/index.html
【諸外国における安全性等の情報】
インビザライン®は、1998年にFDA(米国食品医薬品局)により医療機器として認証を受けています。
マウスピース型矯正装置（インビザラインティーン・インビザラインファースト）は、完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、承認薬品を対象とする医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について
① 矯正歯科装置装着後に違和感、不快感、痛みなどが生じることがあります。
一般的には数日間～1、2 週間で慣れてきます。
② 歯の動き方には個人差があります。そのため予想された治療期間が延長する可能性が
あります。
③ 矯正歯科装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院など、矯正歯科治療に
は患者さんの協力が必要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
④ 治療中は矯正歯科装置が歯の表面に付いているため食物が溜りやすく、また歯が磨き
にくくなるため、むし歯や歯周病が生じるリスクが高まります。
したがってハミガキを適切に行い、お口の中を常に清潔に保ち、さらにかかりつけ
歯科医に定期的に受診することが大切です。
また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
⑤ 歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることや歯肉がやせて下がることが
あります。
⑥ ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
⑦ ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
⑧ 矯正歯科装置などにより金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
⑨ 治療中に顎関節の痛み、音が鳴る、口が開けにくいなどの顎関節症状が生じることが
あります。
⑩ 治療の経過によっては当初予定していた治療計画を変更する可能性があります。
⑪ 歯の形の修正や咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
⑫ 矯正歯科装置を誤飲する可能性があります。
⑬ 矯正歯科装置を外す際にエナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）
の一部が破損する可能性があります。
⑭ 動的治療が終了し装置が外れた後に、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物
（補綴物）やむし歯の治療（修復物）などをやりなおす必要性が生じる可能性が
あります。
⑮ 動的治療が終了し装置が外れた後に保定装置を指示通り使用しないと、歯並びや
咬み合せの「後戻り」が生じる可能性があります。
⑯ あごの成長発育により咬み合せや歯並びが変化する可能性があります。
⑰ 治療後に親知らずの影響で歯並びや咬み合せに変化が生じる可能性があります。
また、加齢や歯周病などにより歯並びや咬み合せが変化することがあります。
⑱ 矯正歯科治療は一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
